人より胸がへこんでる？胸に圧迫感がある。漏斗胸の症状と対策
- 胸の真ん中がへこんでいる。
- なんだかブラジャーをつけてもアンダーの胸の真ん中がスカスカになる…。
- ブラジャーが見つけにくい。
- 息苦しい。
など思ったことはないですか？
それは漏斗胸（ろうときょう）かもしれません。
自分や子供が漏斗胸という病気だということに気が付いていない人もいるようです。子供の場合は乳幼児健診で指摘されることも。
漏斗胸とは？
つなごう医療 中日メディカルサイト | 中央がくぼむ「漏斗胸」 手術避け、矯正治療
漏斗胸とは胸の真ん中の胸骨の部分がへこんでいる病気です。
イメージ的には鳩胸の逆という感じです。
漏斗胸はおよそ1000人に1人の割合で起きる先天的な病気です。
小さなころには気が付かずに、成長とともに目立ってくる場合もあります。
胸のへこみ方はよく見ないとわからない位の人からかなりへこみが深い人、左右同じ場合と形が違う場合など症状は様々です。
大体3歳頃にへこみが目立ち始め小学校から中学校にかけて少しずつ胸の形が変化していき変形が進行していきます。
痩せた人と男性に多い
漏斗胸の人はもともと痩せていて胸板が薄い方に多いため軽症でも目立ってしまう場合があります。
比較的男の子に多く見られますがたいていは健康に支障はありません。しかし、へこみが大きい場合は注意が必要です。
胸のへこみに水がたまるくらい陥没していたり、左右のどちらかだけがへこんでいる等高度な変形がある場合手術を行う場合があります。
原因は詳しく解明されていない
遺伝かどうかに関しては兄弟で発症する場合もあれば、親子で発症している場合もあります。全体の3割くらいに家庭内の発症が見られます。しかし遺伝体質なのかどうかははっきりと解明されていません。
漏斗胸は肋軟骨（ろくなんこつ）という胸の真ん中にある胸骨と肋骨をつなぐ骨がアンバランスに成長してしまい胸骨が押されて内側に曲がるために起きると考えられています。
肋骨が伸びすぎる原因については解明されていません。
漏斗胸の影響について
肺機能への影響
胸がへこんでいるために肺の容積が少なくなってしまいます。
その為肺の容積が狭くなり肺活量も少なくなることにより、風邪をひいたりしたときに咳が長引いたり気管支が狭くなり喘鳴がしたりします。
心機能への影響
胸のへこみの真下に心臓があるため、大きく陥没していると心臓が押されて位置と形が変化してきます。心機能に影響のない場合がほとんどですが、陥没が大きい場合まれに弁膜症になる場合があるます。
外見上の影響
たいていの方はこちらの悩みになるのではないかと思います。
成長するとともに学校でプールの時間などお子さんが他の子との違いに気が付いて気にしてしまう場合があります。
コンプレックスを持ってしまうことは精神的に悪影響を与えるため、あまりにも胸のへこみが目立って気になるような場合は一度受診をしてみることをお勧めします。
実際に手術をするかどうかに関しては矯正効果がどれくらいあるのか、お子さんがどう受け止めているのか等医師と十分に検討することが重要です。
漏斗胸にみられる主な症状
- やせ形で胸板が薄い
- 姿勢が猫背
- 食が細いため体重が増えないことが多い
- 疲れやすく息切れしやすい
- 風邪から気管支炎、肺炎になりやすい
- いびきをかくことが多い
- 胸の痛み
（症状には個人差があります）
検査について
ＣＴ検査
心肺機能測定など
改善方法について
女の子の場合は乳房の発達とともに目立たなくなることもあるので外科的な治療は差し控えている場合があります。手術をする場合には傷跡の位置に気を付けなければなりません。
男の子の場合は前胸部という隠すことのできない部分なので必要に応じで手術をすることもあります。
大人の場合は呼吸器外科・胸部外科・形成外科など。
子供の場合は小児科・小児外科・形成外科などで先生に相談してみてください。
健康に影響がある場合は手術をする場合も
胸郭変形（漏斗胸）外来 - 外来診療｜総合母子健康医療センター 東京慈恵会医科大学附属病院
肋骨の変形は自然に治ることはないため中程度～重度の場合は成長とともに深刻になる場合もあります。
健康上に障害がある場合は手術が必要な場合もあります。
年齢は自然治癒が期待できなくなる3歳以上が対象になります。
年齢が低すぎると肋骨が柔らかすぎて逆に年齢が高くなると骨が硬くなってしまうため、小学校入学前～小学生ぐらいの時が一番手術がやりやすいといわれています。
治療方法は代表的な物でも4種類あります。年齢や変形の状態、矯正の効果、傷跡等メリットデメリットを理解して医師とよく話し合ったうえで治療方法を決めていきましょう。
胸骨翻転術
へこんだ胸を切り取り、ひっくり返す手術。最も改善がわかりやすい。
胸の真ん中を切開しへこんだ胸骨と胸壁を切り離します。
切り離した胸骨をひっくり返して胸を押し上げます。
漏斗胸の手術の中では最もリスクが高いため、現在はあまり行われていません。
- メリット：胸のくぼみの改善がわかりやすい。
- デメリット：胸の中心部が盛り上がってしまう。7～10㎝ほどの手術跡が残る。
胸骨挙上術（ナス法）
金属の細長い板を胸の中に埋め込んで、胸の骨を内側から持ち上げることによって、凹みを治療しようというものです。
金属の板は通常2年前後たった時点で、再び全身麻酔をかけて抜き取ります。
要するに、骨折した時に添え木をして骨の形を整え、骨が十分な強度になったところで添え木をはずすのと同じような原理です。
今までの手術と違い、両脇に2cmほどの痕がそれぞれつくだけで、胸の真ん中には傷跡が残りません。
現在一般的に行われています。
- メリット：傷跡が小さい。出血が少ない。
- デメリット：金属を埋め込むため金属アレルギーや感染症。金属のずれなど。
吸引療法
大きな吸盤で胸部を吸いつけて持ち上げる方法。
手術ではないため効果は薄い。
- メリット：傷跡が残らない。治療時の痛みが少ない。
- デメリット：手術のように著しい改善は期待できない。
術後の合併症について
無気肺（むきはい）が起きる可能性があります。
術後胸の痛みにより肺活量が少なくなり、咳をしても痰を取ることが出来なくなり痰が気管支に詰まることにより肺の一部がしぼんでしまうといった症状です。
手術費用について
初回手術（通院含む）：総額120万円
バーを抜去する手術：総額80万円
保険適用により1/3が本人負担。
18歳以上・18歳未満で高所得のご家庭は高額療養費制度の限度額申請をすると収入によって金額は変わりますが負担額が軽くなります。
ご加入の健康保険組合にお問い合わせください。
18歳未満の場合は自立支援医療（育成医療）の申請をすると約2500円～1万円ほどの自己負担になります。
お住いの市区町村にお問い合わせください。
軽症な場合に自分で出来る対策
ストレッチでへこみを軽減させる
関節を緩めるストレッチと、胸を開く腕立て伏せがおすすめ。
- 足を肩幅に開きます。
- 背筋を伸ばしてください。
- 胸の前で手の甲を合わせて合掌します。
- 合掌した手の指先を内側に傾けてみぞおちにつけてください。
- 背中の筋肉を伸ばすように息を吐きながら背中を丸め10秒キープ。
- ゆっくりと体を起こして30秒体をリラックスさせてください。
これを3回繰り返します。
ストレッチ終了後にはちょっと辛いとは思いますが腕立て伏せを行いましょう。
漏斗胸（ロート胸）の原因と緩和方法～あなたの猫背は漏斗胸が原因かも？
筋トレで胸筋・腹筋を鍛える
特別なエクササイズや水泳などで筋肉を鍛えましょう。
紹介したトレーニングをすべてやる必要はありません。自分がやりやすい、続けやすいトレーニングを見つけてください。
プロテインをうまく使用する
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漏斗胸の人はやせ形の方が多いです。そのためお腹がポッコリ目立ってしまうことも…。
大切なのは体重増加とともにトレーニングを行うことです。
脂肪をつけるということは同時にお腹も出てしまう可能性があるので、プロテインを上手に取り入れて腹筋を鍛えましょう。
猫背を治す
呼吸器が圧迫されることにより呼吸がしにくかったり、漏斗胸のコンプレックスで無意識に猫背になってしまう人もいます。
スクワットをすることにより腹筋と背筋の両方を鍛えることが出来るのでおすすめです。
ツボを押す
胸の血流を良くするツボはだん中といいます。
だん中を人差し指、なかゆび、薬指の3本で優しく5秒程度押してください。
無理のないトレーニングを継続的に
漏斗胸の方は軽い運動でも息が切れやすいため運動が苦手な方もいるとは思いますが、無理のないトレーニングを継続的に続けていきましょう。
女性のブラジャー選び
まず左右の乳房の大きさが違っている場合まずは専門医に相談しましょう。
- セミオーダー・オーダーメイドでフィットするものを購入する
- 市販のワイヤー入りブラジャーにパッドを縫い付けて調整する。
- ノンワイヤーの補正下着を購入する。
- スポーツブラを使用してみる。
- 下着売り場でサイズを測ってもらいアドバイスをもらう。
という方法もあります。
アンダーサイズはピッタリでも隙間が出来るからときつめのブラジャーを着用すると血流が悪くなってしまうのでやめましょう。
まとめ
胸のへこみで呼吸が苦しくなったり同時に喘息を持っている方もいるようです。
軽い症状であれば自宅でへこみを軽減させることは可能です。
漏斗胸の方は胃下垂の方も多いそうなので、ストレッチや筋トレで無理なくトレーニングをしていくことをおすすめします。
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